非梗死相关动脉狭窄对急诊介入术后ST段抬高心肌梗死患者心室跨壁复极离散度的影响

目的 探讨非梗死相关动脉(IRA)的不同程度病变对急诊PCI术后急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者心室跨璧复极离散度(TDR)的影响.方法 选择STEMI患者341例,经急诊PCI再通者212例(再通组),未能实现IRA再通者129例(非再通组).再通组患者又根据IRA狭窄程度分为单支病变组(104例)和多支病变组(102例),除外6例狭窄等于50%患者.另选健康体检者36例(对照组).以校正的T波顶点至终点时间(Tp-e/c,Tp-e/RR(1/2))作为TDR的量化指标.比较术后不同时间单支病变组与多支病变组患者Tp-e/c降幅和降幅百分比.结果 非再通组患者入院时Tp-e/c值明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).与入院即刻比较,单支病变组患者术后Tp-e/c明显降低(P＜0.01),且术后第3天较第2天明显下降(P＜0.05);多支病变组患者术后Tp-e/c明显降低(P＜0.01),术后3天内Tp-e/c无显著改变(P＞0.05).结论 急诊PCI能有效降低STEMI患者发病早期的TDR,且改善效果与IRA的病变程度无关.