急诊检测NT-proBNP对鉴别急性呼吸困难的临床价值

目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急诊急救中鉴别诊断心源性和非心源性急性呼吸困难的临床应用价值。方法将全部急性呼吸困难的患者136例分为心源性呼吸困难组和非心源性呼吸困难组,同时设立49名正常人为对照组,检测三组血浆NT-proBNP浓度水平、左室射血分数(LVEF)数据,计算心力衰竭阳性检出率,不同心功能分级(NYHA)之间NT-proBNP水平加以分别比较。结果心源性呼吸困难组NT-proBNP浓度明显高于非心源性性呼吸困难组和正常对照组[(676.35±35.28)ng/L vs(74.23±22.02)ng/L vs(25.88±6.96)ng/L,P<0.05],心源性呼吸困难组NT-proBNP浓度和超声心动图的心力衰竭阳性检出率显著高于非心源性呼吸困难组(P<0.05),心力衰竭检出率分别为94.87%和71.79%。心源性呼吸困难组T-proBNP浓度在不同心功能分级之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆NT-proBNP水平可作为鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的重要指标,具有较大临床应用价值。