肺泡死腔分数在肺血栓栓塞症诊治中的价值

目的 评价床旁肺泡死腔分数(ADSF)测定在肺血栓栓塞症(PTE)诊断和治疗中的作用.方法 在2004年7月～2007年3月对352例可疑PTE患者进行前瞻性调查.测定PaCO2、呼气末二氧化碳(PETCO2),计算ADSF.对比PTE患者和非PTE患者的ADSF,以及PTE患者治疗前和治疗后30d的ADSF.结果 39例患者确诊为PTE,其ADSF均明显高于非PTE者(0.228+0.100)vs(0.120+0.030),P＜0.05).ADSF阳性诊断肺栓塞的灵敏度为71.8%,特异度为95.80%.阳性似然比(LR+)为17.95,阴性似然比(LR-)为2.94.21例完全再通的PTE患者治疗后30 d的ADSF(0.09±0.04)较治疗前ADSF(0.28±0.11)明显下降(配对t检验P＜0.01).结论 ADSF作为一项方便的床旁监测项目,有助于肺血栓栓塞症的诊断和治疗.