Lipo-PGE1对心脏瓣膜置换术围体外循环期血小板功能的影响

目的探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)对围体外循环(CPB)期血小板功能的影响。方法选择20例择期CPB下行心脏瓣膜置换术的患者,随机分为两组。观察组于麻醉诱导后至CPB结束匀速泵入Lipo-PGE1,速度为10 ng/(kg.min),预充液中加入10 ng/ml Lipo-PGE1;对照组给予相同容量的生理盐水。于诱导后即刻(T1),CPB开始30 min(T2),CPB结束即刻(T3),CPB后1 h(T4)、2 h(T5)、24 h(T6)分别采集外周动脉血测定血浆α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血小板最大聚集率(MAR)及血小板计数(PLT)。结果CPB开始至CPB结束后早期两组MAR均显著下降而GMP-140水平显著升高,观察组MAR及GMP-140水平均明显低于对照组(P<0.05),并于CPB结束后24 h均恢复至术前水平;CPB开始至CPB结束后24 h两组PLT均较术前明显下降(P<0.01),对照组下降更明显,但无统计学差异(P>0.05)。结论Lipo-PGE1在CPB过程中能有效减少血小板激活,保护血小板功能。