49例后腹腔镜肾部分切除术的临床分析

目的 评价后腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,RLPN)的安全性和临床效果.方法 回顾性分析福建医科大学附属协和医院5年来49例RLPN的临床资料.肿瘤位于左肾者23例,右肾者26例,肿瘤直径平均为3.9(1.5 ～6.3)cm.应用后腹腔镜下距肿瘤边缘0.5 ～1.0 cm处完整切除肿瘤.结果 49例患者手术均顺利完成,无中转开放及脏器损伤病例.平均手术时间82(45～ 130) min,平均热缺血时间27(13 ～40) min,术中平均出血量250(50 ～ 500) mL.术后病理确诊肾透明细胞癌35例、乳头状肾细胞癌2例、肾血管平滑肌脂肪瘤9例、嗜酸细胞瘤3例,肿瘤切缘均阴性.术后尿漏者1例,肾周血肿者1例,肾功能不全者1例,保守治疗后痊愈,平均住院时间9(7～12)d.随访时间4 ～ 49个月,未见肿瘤复发.结论 RLPN具有安全、出血少、恢复快、微创等优点,值得在具备条件的医院临床推广.