胃癌全胃切除术P型空肠袢重建消化道的体会

目的 探讨胃癌全胃切除术后较为理想的消化道重建术式.方法 对我院胃肠外科2000年1月～2007年12月期间经病理证实,行全胃切除P型空肠袢代胃术进行消化道重建的238例胃癌的临床资料进行回顾性分析.观察术后并发症的发生率、贮袋效果和体重变化.结果 本组无手术死亡病例.发生吻合口瘘2例,膈下脓肿2例,切口脂肪液化3例.术后全组无胸骨后灼痛感.行钡餐检查者显示,钡剂存留"P"袢空肠1 h和2 h以上者分别60%、40%.获得随访存活1年以上者术后7个月内恢复每日3～4餐饮食习惯,日均进食500 g左右.有40%的病人体重手术前后维持不变,有30%的病人体重较术前有所增加.结论 本术式操作相对简便、安全,极少发生反流性食管炎和倾倒综合征,基本上能够替代胃的储存功能和营养功能,是全胃切除术后较为理想的消化道重建方式.