21例距骨颈骨折的手术治疗分析

目的 探讨距骨颈骨折手术治疗的方法、疗效及并发症的防治.方法 2010年3月-2012年5月,对21例距骨颈骨折患者采用切开复位两枚空心螺钉内固定术,总结其手术入路、内固定方法、术后处理及术后疗效评估.结果 21例患者均在术后12～14 d伤口拆线出院,无伤口感染、不愈合或皮肤坏死发生.出院后21例患者中全部获得随访,随访1～3年(平均2年1个月),术后内翻畸形2例,距骨缺血性坏死2例,胫距及距下关节创伤性关节炎3例,骨折延迟愈合1例.3例术后1年行关节融合术.疗效评定采用Hawkins评分:优6例,良8例,中4例,差3例.结论 对于距骨颈骨折进行手术解剖复位,正确的切口选择、坚强固定及早期无负重功能锻炼,可明显降低骨折后并发症的发生率.