细支气管肺泡癌21例临床分析和外科治疗

目的探讨细支气管肺泡癌(BAC)的临床特点及治疗效果,提高细支气管肺泡癌早期诊断水平,达到及时治疗的目的。方法对蚌医二附院2005～2010年收治的21例BAC患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果临床以咳嗽、咳血或痰中带血为最多,其次为胸痛、呼吸困难,而影像学检查主要表现为单发结节型、多发结节型及肺炎浸润型,其中单发型结节最多,有11例,占总数的52.4%。首次就诊仅7例确诊,误诊率达66.7%(14/21),行痰培养检查及纤维支气管镜检查均未找到肿瘤细胞,在外院误诊时间为1～18个月。其中有15例通过手术行相应肺叶切除及淋巴清扫术,10例接受化疗,4例未接受任何治疗,21例均经病理组织学检查证实为细支气管肺泡癌,并且无法确认吸烟与细支气管肺泡癌的发生有无明确的相关性。结论细支气管肺泡癌易误诊,影像学检查表现具有特殊性,单发结节型的外科治疗效果好,对不能及时确诊的病例应及时做进一步相关检查以减少误诊,到达肺癌晚期的病人及不能耐受手术的患者可行化疗处理。