不同剂量来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌疗效的系统评价

目的评价0.5mg和2.5mg来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP等数据库,并手工检索相关文献,收集0.5mg与2.5mg来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌的随机对照试验(RCT),所有检索更新至2010年3月。根据Cochrane评价手册5.0.0对纳入研究进行方法学质量评价并采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT共1277例患者。Meta分析结果显示:与2.5mg来曲唑相比,0.5mg来曲唑在治疗绝经后晚期乳腺癌的肿瘤应答率(OR=0.87,95%CI0.55～1.40,P=0.58)、临床获益率(OR=0.95,95%CI0.75～1.20,P=0.67)和主要不良反应发生率方面差异无统计学意义,而45个月病死率(OR=1.36,95%CI1.01～1.83,P=0.04)方面差异有统计学意义。5个RCT均未提供可进行两组生存质量比较的相关数据,但2个RCT认为不同剂量对生存质量影响无差异。结论现有证据表明0.5mg来曲唑不影响既往抗雌激素治疗失败的绝经后晚期乳腺癌患者的临床疗效,但对远期生存和生存质量的影响还不明确,有待进一步研究证实。