多瑞吉和奥施康定治疗癌痛的效果观察

目的 对比观察多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)和奥施康定(盐酸羟考酮控释片)在治疗中、重度癌症疼痛中的止痛效果和不良反应.方法 将110例中、重度癌痛患者随机分为两组.多瑞吉组56例,初治患者最初剂量为25 μg/h,外用,入组前使用过吗啡的患者多瑞吉剂量(μg/h)=每日吗啡剂量×0.5.奥施康定组54例,未使用过吗啡者给予10 mg,口服,q12h,入组前使用过吗啡的患者奥施康定剂量=每日吗啡剂量×0.5.根据疼痛缓解情况调整剂量,调整到患者满意的疼痛程度,即数字评分法(NRS)0～3.密切观察药物剂量、止痛效果、副作用、药物依赖性等,填写疼痛观察表.结果 多瑞吉组疼痛缓解率为89.3%,奥施康定为88.9%,两组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两组患者生活质量均明显提高,组内前后比较差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01),组间比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).多瑞吉组不良反应发生率:恶心、呕吐占10.7%,便秘占19.6%,头晕占8.9%;奥施康定组分别为18.5%、22.2%、12.9%.数值上奥施康定组高于多瑞吉,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05).无呼吸抑制、成瘾发生.结论 多瑞吉和奥施康定均适用于中、重度癌性疼痛治疗,疗效确切,能提高疼痛患者生活质量.多瑞吉使用方便,副作用轻,略优于奥施康定.