甘精胰岛素在老年重症患者血糖异常中的临床运用

目的 比较甘精胰岛素与胰岛素泵在老年重症患者血糖异常治疗中的疗效和安全性.方法 将44例于2008～2009年入院的有血糖异常的老年重症患者,随机分成甘精胰岛素治疗组和胰岛素泵治疗组,根据血糖情况,甘精胰岛素组还可联合短效胰岛素,胰岛素泵组可给予或不给予餐前大剂量,两组都可以联合口服降糖药.结果 两组治疗前平均年龄、空腹血糖、平均血糖和血糖变异系数没有显著性差异.治疗10 d后,甘精胰岛素治疗组和胰岛素泵治疗组空腹血糖[分别为(6.50±1.01)、(6.02±1.05) mmol/L]、平均血糖[分别为(7.37±0.63)、(7.12±0.62)mmol/L]和血糖变异系数[分别为(39.5±12.7)%、(43.2±12.8)%]均较治疗前明显下降,两组间差异没有统计学意义(P＞0.05).胰岛素泵组平均血糖下降率(37.8±10.3)%,略高于甘精胰岛素组的(35.7±9.5)%,但差异没有统计学意义(P＞0.05).低血糖发生频率两组相似.两组均没有观察到严重低血糖事件.结论 在老年重症患者的血糖异常治疗中,甘精胰岛素与胰岛素泵相比疗效和安全性相当.