α1-微球蛋白在急性有机磷农药中毒患儿肾损害早期诊断中的意义

目的 探讨α1-微球蛋白(α1-MG)在急性有机磷农药中毒(AOPP)患儿肾损害早期诊断中的价值.方法 根据AOPP分级诊断标准将85例AOPP患儿分成3组:轻度中毒组(21例)、中度中毒组(31例)、重度中毒组(33例);另取30例健康儿童作为健康对照组.各组儿童均行血、尿α1-MG,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)测定,并进行对比分析.α1-MG水平采用免疫散射比浊法在Beckman Array 360特种蛋白分析仪上进行测定,BUN、Cr采用Beckman CX 7全自动生化分析仪测定.结果 AOPP轻度中毒组患儿血α1-MG和尿α1-MG较健康对照组显著升高(Pa<0.05),而血BUN、Cr与健康对照组比较差异无统计学意义(Pa>0.05);中度中毒组和重度中毒组血α1-MG、尿α1-MG及血BUN、Cr与健康对照组比较,均显著升高(Pa<0.01);中度中毒组和重度中毒组血α1-MG、尿α1-MG及血BUN、Cr与轻度中毒组比较,均显著升高(Pa<0.05,0.01);重度中毒组血α1-MG、尿α1-MG及血BUN、Cr与中度中毒组比较均显著升高(Pa<0.05).结论 1.血α1-MG、尿α1MG可作为AOPP患儿肾损害早期诊断的敏感指标,且比血BUN、Cr更敏感,这对判断AOPP患儿肾功能损害的发生、发展,防止肾衰竭的发生具有重要意义.2.在一定程度上α1-MG水平高低可反映AOPP患儿中毒程度,对AOPP病情轻重及预后的判断有一定临床价值.