脾切除术与部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的比较研究

目的对比研究脾切除术(包括开腹脾切除和腹腔镜下脾切除)与部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的疗效。方法回顾分析我院1999年3月至2006年12月42例获得完整随访资料的行外科手术或介入处理的42例肝硬化脾功能亢进患者的临床资料,其中外科切除组19例,部分性脾栓塞组23例,比较观察两组术后第3、7、14、30天及1年的外周血象主要指标(RBC、WBC、PLT)、术后1个月及1年的NK细胞活性、术后住院时间、住院费用及并发症的发病率。结果两组患者术后不同时间的血细胞水平差异无统计学意义(P>0.05),部分性脾栓塞组患者术后住院时间及住院费用明显低于外科手术组(P<0.05),术后1个月及1年外科手术组NK细胞活性低于部分性脾栓塞组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外科脾切除与部分性脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进均有确切疗效,部分性栓塞在减少患者住院时间、降低住院费用及维持患者免疫功能方面更有优势,但治疗方案需个体化。