复治晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗失败后培美曲塞与多西他赛挽救性化疗的疗效比较

目的 比较复治晚期非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗失败后用培美曲塞或多西他赛挽救性化疗的疗效及毒副反应.方法 120例复治晚期NSCLC患者于EGFR-TKI治疗失败后分别接受培美曲塞(500mg/m2,d1)或多西他赛(75mg/m2,d1)的挽救性化疗,均21天为1周期.记录并比较两者的疗效和预后.结果 培美曲塞组和多西他赛组的有效率(RR)分别为13.4％和5.3％(P =0.307),疾病控制率(DCR)分别为58.5％和42.1％(P=0.093),中位无进展生存期(PFS)分别为2.83个月和2.10个月(P =0.862),中位总生存期(OS)分别为8.40个月和9.10个月(P =0.527).EGFR-TKI治疗有效和挽救性化疗前行为状态评分(PS)≤1者的中位PFS较长.培美曲塞组1～4级中性粒细胞减少的发生率低于多西他赛组,分别为41.5％和65.8％(P=0.013).在非血液学毒性方面两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 复治晚期NSCLCTKI治疗失败后用培美曲塞或多西他赛挽救性化疗,部分患者仍可以获益,两组疗效相当,且大部分患者能够耐受化疗的毒副反应.对于EGFR-TKI治疗有效、挽救性化疗前PS评分较好的患者,有可能从挽救性化疗中获益更大.