肺部感染病原菌分布及耐药性监测

目的探讨医院2006-2009年肺部感染患者病原菌的分布和对常用抗菌药物耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法采用纸片扩散法对病原菌进行药敏试验,并对肠杆菌科细菌进行ESBLs检测,按CLSI2005年标准判定药敏结果 ,用WHONET5.3软件进行数据分析。结果 3822株临床分离病原菌中,革兰阴性杆菌占68.2%;肠杆菌科细菌中产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为41.4%、43.3%,对头孢噻肟及头孢他啶的耐药率均较高,分别为100.0%、87.0%和100.0%、81.5%,产或非产ESBLs株对碳青酶烯类均高度敏感;非发酵革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对头孢唑肟、头孢吡肟和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率<20.0%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为14.5%和16.0%;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南耐药率达92.0%;临床分离真菌523株,主要以白色假丝酵母菌为主,对氟康唑仍有较高的敏感性,敏感率为98.3%,仅克柔假丝酵母菌对氟康唑敏感率低,为34.8%。结论临床常见病原菌已显示较高耐药比率,开展病原菌耐药性监测,对指导临床经验抗感染治疗时合理选择抗菌药物具有重要参考价值。