L'abcès de l'oreillette : une complication des cathéters veineux centraux

Chez une femme de 27 ans, atteinte d'une maladie de Crohn, une alimentation parentérale est réalisée grâce à un cathéter veineux central, dont l'extrémité distale est située dans l'oreillette droite. Ce cathétérisme se complique d'un choc septique et les hémocultures révèlent la présence de Staphylococcus epidermidis. Malgré l'ablation du cathéter et une antibiothérapie adaptée, la patiente reste fébrile. L'apparition d'un souffle cardiaque conduit à la réalisation d'une échocardiographie qui révèle la présence d'une masse intraauriculaire mobile. Une intervention chirurgicale sous circulation extracorporelle montre qu'il s'agit d'un abcès à Staphylococcus epidermidis, probablement causé par l'extrémité du cathéter. Cette observation souligne la nécessité d'éviter la position intraauriculaire de l'extrémité des cathéters veineux centraux.