呼吸系统功能评分体系对机械通气撤机时机的指导作用

目的 探讨呼吸系统功能评分体系对机械通气撤机时机的指导作用.方法 采用前瞻性研究方法,对85例接受机械通气的患者根据呼吸系统功能评分结果进行分组:3～4分者为撤机A组(44例),5～6分者为撤机B组(41例),并随机选取同期行机械通气的患者(40例)按传统方法撤机,作为传统组,比较3组患者机械通气时间、撤机成功率、再插管率和呼吸机相关肺炎发生率的差异.结果 B组和A组机械通气时间分别为(4.91±0.87)d和(5.11±1.10)d,均明显低于传统组的(7.84±2.27)d,差异有统计学意义(P＜0.05);但B组的直接撤机成功率最低,为80.48％,明显低于A组(95.45％)和传统组(100％),差异有统计学意义(P＜0.05);A组和传统组再插管率均为0,B组的再插管率为4.88％;呼吸机相关肺炎发生率传统组最高,达27.5％,明显高于A组(11.36％)和B组(14.63％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在不影响撤机成功率的情况下,采用呼吸系统功能评分(3～4分)撤机,具有更短的机械通气时间和更低的呼吸机相关肺炎发生率,安全可靠,值得临床推广.