P.197 Impact du génotypage de KRAS sur la réponse, la survie sans progression et la survie globale des patients réfractaires à l’irinotécan et traités par cetuximab plus irinotécan pour un cancer colorectal métastatique

Résultats Un total de 281 patients a été analysé. L’âge moyen était de 59,8 ± 11,4 ans et les patients avaient reçu en moyenne 2,4 ± 1 lignes de CT antérieurement. L’évaluation de la réponse au traitement objectivait que 77 patients (27,4 %) avaient une RO (3 RC et 74 RP), 107 (38,1 %) avaient une SD, et 97 (34,5 %) étaient en PD. La PFS et SG de l’ensemble de la population étaient de 4,5 mois et 10 mois, respectivement. Une mutation KRAS a été retrouvée chez 99 (35 %) patients. Une RC ou RP a été observée chez 77/182 (42 %) des patients sans mutations KRAS alors qu’aucun des malades KRAS mutés n’a répondu au traitement. Les mutations KRAS étaient ainsi significativement associées à la RO et au contrôle de la maladie (p < 0,0001). La PFS et la SG étaient significativement plus faibles chez les patients avec une mutation de KRAS , 2,7 mois vs 5 mois (p < 0,0001) et 8 mois vs 13,2 mois (p < 0,0001), respectivement. En analyse multivariée, les mutations de KRAS ont été identifiées comme facteurs prédictifs indépendants de la RO (OR = 0,013 (IC 95 % : 0,002-0,097), du contrôle de la maladie [OR = 0,0145 (IC 95 % : 0,081-0,26), de la progression, (HR = 2,163 (IC 95 % : 1,648-2,839)] et du décès [HR = 2,194 (IC 95 % : 1,618-2,975)], respectivement. Conclusion Notre étude a permis de déterminer précisément l’impact du génotypage de KRAS sur la réponse au traitement, la survie sans progression et la survie globale des patients réfractaires à l’irinotécan et traités par cetuximab plus irinotécan pour un CCRM.