老年胃癌手术治疗93例临床分析

目的:探讨影响老年患者胃癌预后的因素及围手术期处理。方法:回顾性分析93例老年胃癌患者手术治疗的临床资料。结果:根治性切除72例(77.4%),减瘤术8例(8.6%),姑息手术13例(14.0%),其中姑息性切除4例(4.3%),胃空肠吻合(短路术)、空肠造瘘术9例(9.7%)。以Roux-en-Y吻合52例(55.9%),毕Ⅰ式吻合15例(16.1%),毕Ⅱ式加Brouth吻合9例(9.7%),食管胃端侧吻合11例(11.8%),食管胃端端吻合6例(6.5%)。目前Roux-en-Y吻合已成为消化道重建的主要方式;并存高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等慢性病62例(66.7%),术后并存病加重致各种并发症43例(46.2%),其中术后因并存病加重致死亡2例;5年生存率:根治性切除为19.2%,减瘤术为0,姑息手术3.2%,其中姑息性切除3.2%。结论:老年胃癌患者并存病多,术后并发症重,手术治疗和围手术期处理是提高老年胃癌患者生存率的关键。