服产气粉及水在胃癌多层螺旋CT扫描中的应用

目的探讨采用服水及产气粉充分扩张胃在胃癌多层螺旋CT检查(Multislice spiral computed tomography,MSCT)中的应用。方法 67例经胃镜活检证实胃癌患者因术前分期需要行CT增强扫描,全部患者均签署书面知情同意书进入本研究。扫描前患者口服产气粉,先行气充盈平扫,而后服水500～1000ml,通过改变体位使病灶被水淹没再行三期动态增强。前者主要用于虚拟胃镜(Virtual gastroscopy,VG),后者主要用于CT血管成像(CTA)和分期。结果全部67例患者均成功完成检查,VG于61例(91.04%)患者中显示病灶,获得图像与胃镜相似显示率。CTA对胃左动脉显示率100%,胃右动脉显示率为52.24%,同时检出12例腹腔干和肝动脉变异,CTA能较好显示肿瘤与邻近血管的解剖关系。与手术病理结果相比较,采用多平面重组(MPR)对肿瘤局部侵犯评价准确性为86.89%(53/61),显著高于横断图象的63.93%(39/61)(P=0.001)。MPR对淋巴结分期的准确性为70.49%(43/61),与横断图象无显著差异。结论结合服产气粉和水能使胃得到充分扩张,适合于VG显示病灶和CTA、动态增强进行肿瘤分期,值得在临床推广。