合理营养干预对儿童青少年肥胖病伴高血压的治疗效果

目的探讨肥胖儿童高血压的发病率及经合理饮食干预、运动等综合治疗后的转归。方法以470例7～18岁的单纯性肥胖儿童为研究对象,采用高蛋白质、适量脂肪和碳水化合物的营养干预模式,三者占总热能的百分比分别为20%～25%、25%～30%和45%～50%。总热能根据年龄、性别、身高及肥胖程度制定,一般为4180～7524kJ/d。轻、中度肥胖取上述治疗方案的上限值,重度肥胖取下限值,早、中、晚3餐占总热能的百分比分别为25%、40%和35%。除营养干预外,每天至少运动30分钟并常规补充多种维生素及微量元素制剂,主要为B族维生素和抗氧化营养素硒。结果470例超重及肥胖儿中有185例诊断为高血压。185例中行正规随访者共有140例,随访率75.6%(140/185)。经以合理营养干预为主的综合治疗后高血压的痊愈率为81.4%(114/140),好转率为15.7%(22/140),未愈率为2.9%(4/140)。肥胖儿童青少年的体重指数、腰围与血压呈明显正相关。结论儿童青少年肥胖病常伴有高血压,以合理营养干预为主的综合治疗可提高高血压患儿的预后。