腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌(附74例报道)

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌的可行性及临床疗效。方法选取2005年3月至2008年7月期间我院行腹腔镜TME的中低位直肠癌患者,收集其临床病理资料进行分析。结果74例中低位直肠癌患者接受腹腔镜TME,无中转开腹手术,无手术死亡病例。手术时间平均为187 min,术中失血量平均为90 ml,术后住院时间平均为10 d,肠道功能恢复时间平均为46 h。远端切缘距肿瘤距离平均为3.1 cm,清除淋巴结数平均为19.7枚。肿瘤下缘距肛缘6 cm以上患者保肛率为97%(29/30)。随访时间2~44个月(平均25个月),术后并发症发生率为9.5%。无戳孔肿瘤细胞种植或远处转移发生;1例盆腔复发,带瘤生存;无死亡病例。结论腹腔镜TME能够达到和符合TME的原则,治疗中低位直肠癌是可行的。