3.0T磁共振功能成像对肾上腺良性嗜铬细胞瘤与乏脂腺瘤鉴别的价值评价

目的 探讨3.0 T磁共振功能成像对肾上腺良性嗜铬细胞瘤和乏脂腺瘤的鉴别价值.方法 回顾性分析30例患者34个肾上腺良性嗜铬细胞瘤和乏脂腺瘤的化学位移成像及弥散加权成像,对肾上腺肿块的同反相位信号衰减值(SⅡ)、肾上腺肿块.脾脏信号比(ASR)、表观扩散系数(ADC)值行散点图分析.采用Mann-Whitney U法对两组间SⅡ、ASR、ADC值进行统计学检验,并通过ROC曲线计算各种定量指标的最佳诊断阈值、敏感性、特异性及曲线下面积(AUC).结果 22个良性嗜铬细胞瘤,SⅡ平均为3.68%,ASR平均0.96,ADC值平均I.12×10-3 mm2/s.12个乏脂腺瘤SⅡ平均为27.74%,ASR平均0.75,ADC值平均1.10×10-3 mm2/8.良性嗜铬细胞瘤和乏脂腺瘤的SⅡ、ASR有统计学差异,但ADC值无统计学差异.ROC曲线分析显示,SII诊断乏脂腺瘤的最佳阈值为11.96%,AUC为0.841,其95%的可信区间为0.688～0.994.用SⅡ为11.96%为标准,诊断乏脂腺瘤的敏感性为83.3%,特异性为81.8%.ASR诊断良性嗜铬细胞瘤的最佳诊断阈值为O0.90,.AUC为0.856,其95%的可信区间为0.698～1.014.用ASR为0.90为标准,诊断良性嗜铬细胞瘤的敏感性为86.4%,特异性为82.3%.结论 3.0 T磁共振功能成像可用于肾上腺良性嗜铬细胞瘤、乏脂腺瘤诊断及鉴别诊断.