i-gel喉罩在老年患者泌尿外科腔镜手术中的应用

目的观察i-gel喉罩用于老年患者泌尿外科腔镜手术的临床效果。方法择期泌尿外科腔镜手术老年患者40例,年龄65~78岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为i-gel喉罩组(I组)和气管插管组(E组)。记录插管(喉罩)前5min(T1)、插管(喉罩)后1min(T2)、拔管(喉罩)前1min(T3)及拔管(喉罩)后1min(T4)的MAP和HR,记录术中PET CO2、SpO2和气道峰压(Ppeak),监测麻醉后1h内动脉血气。记录拔管(喉罩)时间,记录术后呛咳躁动、咽喉痛、声嘶等不良反应情况。结果与T1时比较,T2时E组MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05)。与T3时比较,T4时E组MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05)。与I组比较,T2、T4时E组MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05)。I组拔出喉罩时间(15.6±1.2)min,明显短于E组的(28.3±1.1)min(P<0.05)。E组术后呛咳躁动明显多于I组(P<0.05)。结论全麻i-gel喉罩通气在老年患者泌尿外科腔镜手术中优于气管插管,更易于维持血流动力学稳定,减少对呼吸道损伤,有利于呼吸功能保护,缩短了拔管时间。患者术后并发症少,更安全舒适地度过围术期。