单中心161例腹膜透析回顾性研究

目的 研究进行腹膜透析治疗的161例终末期肾病(ESRD)患者的流行病学、腹膜透析并发症及透析质量的情况,分析本中心腹膜透析的特点及可能原因.方法 回顾性收集患者的性别、植管时年龄、住址、医疗费用支付类别、原发病、腹透起始时间及退出时间、并发症等治疗,计算各种并发症的发病率、掉队率(DOR)、腹透治疗时间(TOT)等指标,并与其他腹透中心进行比较.结果 植管时年龄为(54.20±14.00)岁,老年病人较多,大于60岁的占44.10%(71例).慢性肾炎(75.78%)是导致ESRD的最主要原因,糖尿病肾病(18.64%)位居第二.宁波地区医保普及率较高,完全自费患者比例仅占4.97%.漂管率为11.80%,渗漏率6.83%,隧道口感染率3.11%,大网膜包裹率1.86%,腹腔出血率0.62%.本中心腹膜炎感染控制较好,腹膜炎发生率为1∶78.72透析月,总的腹膜炎年发生率为0.15次/透析年.共有59例(36.65%)退出腹膜透析,总的TOT为26.80月,历年TOT呈逐年上升趋势,2011年达平均44.70透析月每人.DOR较其他中心报道的数值低,其中2010年DOR仅7.14%.结论 以上特点与本中心患者年龄结构偏大,医护人员重视强化无菌操作宣教,坚持电话随访、家访制度,及医疗保险政策逐年改善有关.