颈浅丛阻滞联合非肌松喉罩置入全麻用于甲状腺手术效果观察

目的 观察甲状腺切除手术中采用无肌松剂喉罩置入复合颈浅丛麻醉效果. 方法 19-55岁 ,ASA Ⅰ- Ⅱ级择期甲状腺切除术患者70例,随机均分为气管导管组( T组)和喉罩组(L组) .T组记录各组气管插管或喉罩置入前 (T0 )、置入后即刻(T1 )、置入后3 min(T2 )、切皮时(T3) 、甲状腺叶切除时(T4)、缝合皮肤 (T5 ) 和拔除喉罩(T6 )的SBP、DBP和HR.观察手术中麻醉效果以及术后呛咳、苏醒期躁动、恶心呕吐、声嘶、咽喉疼痛的发生率.结果 两组在T0、T5时的SBP、DBP和HR差异无统计学意义,T组在T1、T2、T3、T4、T6时的SBP、DBP和HR明显高于L组(P＜0.05),两组组内各时间点与组内T0相比T组在T1、T2、T3、T4、T6时SBP、DBP和HR明显高于T0(P＜0.05),L组则差异无统计学意义,且麻醉效果满意.术后T组切口痛、苏醒期躁动、术后咽痛例数明显多于L组(P＜0.05).结论 颈浅丛阻滞复合非肌松喉罩置入较气管内插管全麻方法优点是:操作简便,通气可靠 ,对心血管系统刺激性小,术后并发症少.