外伤性肾上腺损伤的CT诊断

目的 探讨外伤性肾上腺损伤的CT表现及临床应用研究.方法 回顾性分析2000年1月至2010年6月358例因腹部钝挫伤病例中经CT检查诊断并CT随访证实或手术的11例肾上腺损伤患者的CT检查结果.结果 11例患者在外伤后1 h～5 d行CT扫描,其中右侧损伤9例,左侧损伤2例,主要表现为:①肾上腺区域孤立圆形、类圆形影10例,CT值55～70Hu,平扫为高密度或混杂密度影,增强扫描无增强,边缘清楚或模糊.②肾上腺周围组织损伤7例,其中5例表现为肾上腺周围脂肪内索条状、斑片状高密度出血浸润影,3例为膈肌脚局限性增厚、密度增高,合并其他胸腹部脏器损伤4例.③肾上腺弥漫性出血1例,肾上腺正常结构消失,肾上腺包埋在血肿影中.结论 肾上腺损伤具有特征性的CT表现,CT可以清楚的显示肾上腺的解剖形态,可准确定位血肿的形态、大小、密度以及清晰显示与邻近组织的关系等,为临床诊断和制定治疗方案提供可靠的依据.