Cox-2选择性抑制剂预防结直肠癌术后复发的作用

目的 探讨Cox 2选择性抑制剂预防结直肠癌术后复发的作用.方法 52例患者经手术和术后病理证实为结直肠腺癌(不晚于T3N0M0期),免疫组化检测Cox 2表达阳性,随机分为对照组(n=30)和试验组(n=22).对照组术后2周单纯按folfox 4方案化疗6个疗程;试验组术后1周起口服塞来昔布(200 mg,qd)持续1年,术后2周后同样按folfox 4方案化疗6个疗程.比较两组患者手术时、术后6个月及术后1年的肠镜活检标本Cox 2、Bcl 2和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,并比较3年生存率和复发率.结果 试验组患者术后1年时Cox 2、Bcl 2和VEGF阴性表达率较6个月时明显增加(P<0.05);对照组患者术后6个月时Cox 2、Bcl 2和VEGF弱表达和阴性表达率与术后1年时比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者3年生存率无统计学差异(P>0.05),但试验组患者的3年复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 Cox 2选择性抑制剂显著降低Cox 2、Bcl 2和VEGF的表达,并降低结直肠癌术后的3年复发率,有可能成为预防结直肠癌术后复发的一种新方法 .