上腔静脉血二氧化碳分压乳酸与动脉净差值氧利用率在早期重型颅脑损伤患者中的变化及意义

目的 观察上腔静脉血氧利用率(O2UCsv)、上腔静脉血与动脉血二氧化碳分压净差值(VAPsvCO2)、上腔静脉与动脉血乳酸净差值(VAsvLa)在早期重型颅脑损伤患者中的变化及评价它们反映全脑氧代谢改变的意义.方法 比较VAPsvCO2、VAsvLa、O2UCsv与颈静脉血各值间及病情轻重间的差异.结果 重型组VAPsvCO2、VAsvLa、O2UCsv与颈内静脉血比较差异无统计学意义(均P＞0.05);轻中型颅脑损伤患者VAPsvCO2、VAsvLa与颈内静脉血比较差异无统计学意义(均P＞0.05),O2UCsv与颈内静脉血比较差异有统计学意义(P＜0.05).VAsvLa在重型组中为负值,轻中型组为正值,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).VAPsvCO2在重型、轻中型组中均为正值,轻中型组差值较重型组大(P＜0.05);O2UCsv重型组较轻中型组数值小(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤患者呈低O2UCsv、低VAPsvCO2、负VAsvLa,均与颈内静脉血中各值呈正相关,是早期颅脑损伤病情极重的标志.上腔静脉血血气、乳酸监测对全脑氧代谢临测有临床价值.