脊柱外科术后伤口感染病原菌及药敏分析

目的分析脊柱外科术后伤口感染病原菌分布及药敏率,指导脊柱外科术后伤口感染的预防及治疗。方法选择2008-2012年180例脊柱外科术后伤口感染患者男124例,女56例,年龄41～72岁;收集标本后按照《全国临床检验操作规程》进行病原菌分离鉴定,采用K-B法进行药敏试验。结果 180例患者送检标本共分离出病原菌126株,其中革兰阴性菌89株占74.6%;革兰阳性菌32株占25.4%;排名前4位病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,分别占22.2%、16.7%、13.5%、11.1%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及多黏菌素B敏感性最强,耐药率均为0;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林均保持较高耐药性,耐药率>66.7%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率>50.0%,对万古霉素的耐药率<20.0%。结论脊柱外科术后伤口感染病原菌以革兰阴性菌为主,为预防感染,应加强消毒、隔离措施,早期感染需及时进行病原菌检查,指导合理用药。