内皮素、内皮素/一氧化氮比值与心脏X综合征心肌血流灌注的关系

目的 评价心脏X综合征运动前后内皮素(ET-1)、内皮素/一氧化氮(ET-1/NO)比值变化与运动诱发心肌血流灌注变化相关性.方法 选取心脏X综合征(X综合征组)20例,对照组为健康体检者15例.两组均在静息时和运动高峰时抽取静脉血,分别测定血浆ET-1、NO水平.通过核素心肌灌注显像,评价其心肌血流灌注情况.结果 (1)X综合征组运动高峰ET-1、ET-1/NO值较运动前明显升高, 对照组运动高峰ET-1/NO比值较运动前下降(P＜0.01或P＜0.05).运动高峰时X综合征组ET-1、ET-1/NO比值较对照组明显增高(P＜0.05).(2)运动达标时X综合征组ET-1、ET-1/NO比值与心肌灌注异常缺血总评分(缺血节段×缺血评分)呈明显正相关(r=0.607,P＜0.01;r=0.892,P＜0.001).结论 X综合征患者ET-1、ET-1/NO比值异常升高,提示其存在内皮功能障碍;X综合征患者ET-1和ET-1/NO比值升高与心肌血流灌注异常呈正相关.提示ET-1和ET-1/NO比值为心肌缺血发生的重要介质,在一定程度上反映心肌缺血程度.