胸腔内注入顺铂联合热低渗液灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:探讨热低渗液胸腔内灌注并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法:病理确诊的恶性胸腔积液60例,经胸腔闭式引流术排尽胸腔积液后,随机分为2组,治疗组(32例)予以热低渗液胸腔内灌注后并注入顺铂(DDP)50mg/m2,对照组(28例)在胸腔内注入顺铂(DDP)50mg/m2,1周后重复1次,观察两组患者疗效、生活质量、生存率以及毒性反应。结果:治疗组总有效率为81.3%,病变进展率为3.1%,对照组总有效率为50.0%,病变进展率为25.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),karnofsky评分大于70分者,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05。治疗组0.5、1.0、1.5及2.0年的生存率分别为96.9%、59.4%、43.8%、6.3%,分别高于对照组的71.4%、50.0%、14.3%、3.6%,其中0.5年,1.5年的生存率比较,差异有统计学意义,P<0.05,两组红细胞、白细胞、血小板下降及消化道反应两者比较,差异无统计学意义。结论:热低渗液胸腔内灌注并化疗治疗恶性胸腔积液临床疗效优于单纯胸腔内化疗,疗效持久,无严重不良反应。