无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭疗效观察及体会

目的:评价无创正压机械通气在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭中的作用。方法:观察30例COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,在常规药物治疗基础上给予经鼻或口鼻面罩无创正压通气(NIPPV),分别于通气前、通气后2h、24h及48h血气分析测定,并观察病情变化。结果:NIPPV治疗后PaCO_2明显下降, PaO_2、PH值上升,30例患者中25例通气2h后症状开始明显缓解,意识逐渐转清,有效率为83.3%,3例因病情加重改气管插管,2例用NIPPV通气前已合并多器官衰竭,在通气治疗中死亡。结论:无创正压通气是COPD合并重症呼吸衰竭抢救的一种有效措施。