股骨粗隆间骨折内固定失效原因分析及对策

目的 探讨股骨粗隆间骨折内固定失效原因及治疗对策.方法 回顾总结我院2003～2009年行手术治疗的123例股骨粗隆间骨折病例,按Evans分型,分析各型骨折内固定失效原因,内固定方式与内固定失效类型及发生率情况.结果 123例均得到随访,有23例骨折内固定失效,其中稳定型骨折内固定失效5例,不稳定型骨折内固定失效18例;发生率为18.69%.失效类型:髋内翻、股骨颈短缩、内固定物断裂导致骨折畸形.不稳定型骨折内固定失效发生率远高于稳定性骨折,而钉板系统内固定失效发生率远高于髓内系统.钉板系统中近端解剖钢板内固定失效发生率高于动力髋螺钉(DHS).结论 对各类型骨折特点认识不够从而导致内固定方式选择不当;骨质疏松症患者术后过早负重;术者操作不当.