血压不同控制水平对老年男性高血压患者心血管事件的影响

目的了解老年男性高血压降压过程中有无"J"型曲线现象,探讨老年高血压降压的合适范围。方法选择老年男性高血压患者846例,根据收缩压和舒张压水平分别分为:≤120 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa(S1组)213例,1 21～130 mm Hg(S2组)21 5例,131～140 mm Hg(S3组)219例,1 41～150 mm Hg(S4组)121例,>1 50mm Hg(S5组)78例;≤60 mm Hg(D1组)107例,61～70 mm Hg(D2组)258例,71～80 mm Hg(D3组)339例,81～90 mm Hg(D4组)125例,>90 mm Hg(D5组)17例。分析不同血压水平与心血管事件的关系。结果 S5组心血管死亡、致死脑卒中、非致死心肌梗死(MI)和脑卒中发生率最高,S4组心血管死亡、冠心病死亡、致死脑卒中和非致死MI发生率最低,组间比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。D5组全因死亡、心血管死亡、冠心病死亡、致死脑梗死、非致死MI和脑卒中发生率最高,D4组全因死亡、心血管死亡、冠心病死亡发生率最低,组间比较差异显著(P<0.05)。结论老年男性高血压降压过程中可见"J"型曲线,降压合适范围为140～150/80～90 mm Hg。