色素法，RI法併用によるSentinel Node Navigation Surgeryを施行した悪性黒色腫62例の検討

皮膚悪性黒色腫の治療にsentinel node biopsy(SNB)という概念が導入されて以来，その有用性について欧米で多くの報告がみられるようになった。わが国においては1997年頃より皮膚悪性黒色腫に対して，色素法によるSNBが多施設で行われ検討されるようになり，当院においても当初は色素法単独で，主に鼠径リンパ節を所属リンパ節とする症例を対象にSNBを始めた。2002年4月からは色素法に術前リンパシンチグラフィおよび術中ガンマプローブ法を併用し，sentinel nodeの同定率は95％という高い結果を得た。所属リンパ節別でみると鼠径リンパ節では97％，腋窩リンパ節では96％，頚部リンパ節では89％の同定率であり，色素法単独と比較して明らかに同定率の向上がみられた。正確なsentinel nodeの同定のためには，RI法の併用は不可欠と考えられ，今後多施設での色素法，RI法併用によるsentinel node navigation surgeryの確立が望まれる。