心理康复对脑卒中吞咽障碍并发认知和心理障碍患者的疗效

目的探讨综合康复对脑卒中吞咽障碍并发认知和心理障碍患者的效果。方法 120例脑卒中吞咽功能障碍并发认知和心理障碍患者分为实验组(n=60)和对照组(n=60)。两组入院后均进行神经内科常规治疗以及吞咽功能康复训练、摄食训练和低频电刺激等治疗;实验组在此基础上再进行认知功能和心理治疗。治疗前和治疗1个月后分别应用洼田饮水试验、简易精神状态检查(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定。结果治疗1个月后,两组吞咽功能均显著改善(P<0.001),且实验组显著优于对照组(P<0.001)。实验组总有效率90%,对照组总有效率73.3%,实验组明显优于对照组(P<0.01)。实验组MMSE评分显著提高(P<0.001),且显著高于对照组(P<0.001)。而对照组评分改变无统计学意义(P>0.05)。实验组HAMD评分和HAMA评分显著降低(P<0.001),且显著低于对照组(P<0.001),而对照组仅HAMA评分降低(P<0.05)。结论在吞咽功能康复训练的同时对脑卒中吞咽障碍并发认知和心理障碍患者给予认知和心理治疗,不仅能改善认知功能和心理状态,还有利于吞咽功能的恢复。