老年人上消化道出血245例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性总结分析黄山市人民医院2008年1月-2010年12月间收治的245例经胃镜、X线钡餐确诊上消化道出血老年患者临床资料,并与同期非老年患者295例比较。结果老年人上消化道出血病因中主要为胃溃疡,其次为胃癌和食管静脉曲张破裂,而非老年患者以十二指肠溃疡最多见,其次为胃溃疡和食管静脉曲张破裂。老年人上消化道出血伴随疾病和发生低血压或休克较多(P<0.05);使用阿司匹林或非甾体类抗炎药物,老年组25例,非老年组12例(P<0.05);老年组死亡13例,病死率为5.33%,非老年组死亡3例,病死率为1.01%(P<0.05)。结论老年人上消化道出血伴随疾病和并发症多,病因仍以消化性溃疡为多见,同时警惕胃癌的存在。详细询问病史,全面体格检查,常规进行大便隐血试验,尽早胃镜检查明确诊断。慎用NSAIDs,及早诊治合并症,降低病死率。