布洛芬缓释胶囊治疗腰椎融合术后疼痛疗效分析

目的 评价布洛芬缓释胶囊(芬必得)对腰椎融合手术后急性疼痛的疗效.方法 将60例准备接受腰椎融合手术的患者按照随机双盲方法分为2组:布洛芬加阿片类药物组(芬必得组)和塞来昔布加阿片类药物组(塞来昔布组).塞来昔布组患者术前8 h口服塞来昔布片200 mg,术后1～5 d每12 h口服200 mg;芬必得组术前8 h服用维生素C 100 mg,术后6 h服用芬必得900 mg,之后1～5 d每12 h服用900 mg.两组均在术后第1天采用PCA装置给予芬太尼镇痛以及术后2～5 d改为口服奇曼丁镇痛.术后两组病人均应用奥美拉唑预防应激性溃疡.于术后4、8、12、16、24、36、72、96 h行VAS评分评估手术后镇痛效果,并记录PCA药物用量.结果 在术后8 h以内及手术后96 h两组患者手术切口疼痛的VAS评分结果无统计学意义(P>0.05),而术后8～72 h,芬必得组VAS评分较塞来昔布组更低(P<0.05).术后1～8 h芬太尼用量两组没有统计学差异(P>0.05),术后12～24 h芬必得组芬太尼用量较小(P<0.05).术后1 d两组患者口服奇曼丁用量无统计学差异(P>0.05),术后2～5 d芬必得组奇曼丁用量更小(P<0.05).术后1～5 d两组恶心、呕吐次数无统计学差异(P>0.05).结论 腰椎融合手术后短期应用布洛芬缓释胶囊辅助镇痛,镇痛疗效优于塞来昔布,可减少阿片类药物用量,胃肠道副反应未见增加.