2型糖尿病微血管病变患者血液Hcy、FA、VitB_(12)水平变化

目的:分析2型糖尿病(T2DM)微血管病变(DMAP)患者同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)及维生素B12(VitB12)血液水平变化及意义。方法:115例T2DM患者分为无微血管病变组(NDC组,n=41)、视网膜病变组(DR组,n=31)和肾病组(DN组,n=43),选择50例体检健康者作为对照组。平行检测各组血清Hcy、FA、VitB12水平并分析其相关性;同时观察高Hcy血症T2DM患者治疗前后以上指标变化。结果:T2DM各组血清Hcy水平高于对照组,FA、VitB12水平低于对照组(P<0.05或P<0.01)。DR组和DN组血清Hcy水平高于NDC组,FA、VitB12水平低于NDC组(P均<0.05)。T2DM患者血清FA、VitB12水平与Hcy水平呈显著负相关(r=-0.487;r=-0.399,P均<0.01)。高Hcy血症T2DM患者治疗后Hcy水平较治疗前明显降低(P<0.01),FA、VitB12水平明显升高(P<0.01)。结论:DMAP患者Hcy、FA、VitB12水平异常比单纯T2DM更为严重,这可能是引起微血管病变的重要因素。