缺血性心肌病患者心房同步性的超声评价

目的:应用定量组织速度成像技术(QTVI)评价缺血性心肌病(ICM)伴完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者心房内和心房间电机械收缩的同步性。方法:选择32例ICM伴CLBBB心衰患者(ICM组)、30例CLBBB射血分数正常且无心衰症状者(对照组),于心尖四腔观测量左房游离壁、房间隔及右房游离壁取样点处P波起始点至QTVI曲线上的A波起始点的时限P-LA、P-IAS、P-RA。左房内同步性定义为P-LA与PIAS的差值(T1),左右房间的同步性定义为P-LA与P-RA的差值(T2)。结果:与对照组相比,ICM组中P-LA、P-IAS、P-RA明显延长(P<0.01),T1、T2明显增大(P<0.01)。线性相关分析发现左心房内运动不同步与左房大小及血清氨基末端利钠肽前体(NT-proBNP)浓度密切相关。结论:ICM伴CLBBB患者存在左心房内及左右心房间不同步运动,且与左心房增大、NT-proBNP浓度关系密切。