P482 - Les encéphalites virales aiguës de l’enfant (à propos de 30 cas)

Les encéphalites virales aiguës de l’enfant sont des infections non suppurées du parenchyme cérébral, rares et graves. Le virus le plus souvent incriminé est l’herpès. Leur pronostic dépend essentiellement du virus causal. Le but de notre travail est de présenter une revue épidémiologique, clinique, paraclinique et évolutive. La moyenne d’âge est de 5 ans. Les crises convulsives fébriles sont retrouvées chez 80 % des cas et 83 % présentent des troubles de conscience, 50 % de nos patients ont nécessité des soins intensifs. Le diagnostic étiologique est posé chez 11 patients.7 patients ont eu des séquelles neurologiques aprés un recul de 12 mois. Les encéphalites virales aiguës sont suspectées devant un tableau neurologique bruyant faits de crises épileptiques avec modification des fonctions cérébrales supérieures, état confusionnel et désorientation temporo-spatiale. Le diagnostic positif et étiologique a été facilité grâce à l’utilisation de l’IRM, l’EEG, l’imagerie fonctionnelle, les sérologies virales et la PCR surtout pour l’encéphalite herpétique. L’évolution des enfants atteints d’encéphalites virale est très variable, environ 20 à 40 % gardent des séquelles neurosensorielles nécessitant une prise en charge précoce pour améliorer le devenir.