Therapie des fortgeschrittenen Nichtkleinzelligen Bronchialkarzinoms

Das nichtkleinzellige Bronchialkarzinom (NSCLC) stellt in den westlichen Industrienationen die häufigste Tumorerkrankung dar. Alleine in Deutschland muss mit ca. 35.–38.000 Erkrankungen pro Jahr gerechnet werden. Während bei lokalisierter Erkrankung oder lokal fortgeschrittener Ausbreitung mittels Operation und multimodaler Therapiekonzepte eine kurative Therapieoption besteht, stellen die fortgeschrittenen Krankheitsstadien mit nicht bestrahlungsfähiger Tumorausbreitung eine inkurable Krankheitssituation dar. Bei der Wahl der Therapie müssen daher neben der Effektivität der applizierten Medikamente auch Fragen der Lebensqualität und ökonomische Aspekte berücksichtigt werden. Der nachfolgende Artikel will eine Übersicht über den aktuellen Stand der Therapie des fortgeschrittenen nichtkleinzelligen Bronchialkarzinoms vermitteln. Nach einer kurzen Darstellung der prinzipiellen Chemotherapiesensitivität der Erkrankung und den Studienergebnissen mit älteren Substanzen aus den 80er Jahren stellen inhaltliche Schwerpunkte dabei die Erfahrungen mit den Zytostatika der neueren Generation, Arzt- und Patienteneinstellung zur Therapie, Aspekte der Gesundheitsökonomie und Perspektiven der Therapie dar.