多层螺旋CT对创伤性膈损伤的诊断价值

目的探讨创伤性膈损伤的多层螺旋CT(MSCT)表现特征及诊断价值。方法回顾性分析笔者医院创伤性膈损伤患者33例,其中男性28例,女性5例,患者年龄1～76岁,33例均行MSCT检查且行冠、矢状位多平面重建(MPR)处理,分析患者临床资料与MSCT表现特征及诊断价值,影像学表现包括膈肌连续性中断征、膈肌增厚征、项圈征、面包征及膈疝部位及内容物等。结果 33例中,2例为单纯挫伤,31例为钝性损伤(左侧26例,右侧5例),膈疝内容物分别为胃或含液气肠袢(左侧25例,右侧1例)、肝脏(仅右侧3例)及腹腔脂肪(左侧16例,右侧2例);MSCT提示膈肌异常的敏感度为100%,21例(67.7%)可见膈肌连续性中断征,10例(32.2%)可见膈肌增厚征,项圈征与面包征各5例(16.1%)。与横断面相比,MPR能更好地显示膈肌连续性中断征(P<0.05)。结论 MSCT检查对诊断创伤性膈损伤有重要价值,尤其是MPR技术对诊断有很大帮助。