Doit-on pratiquer des biopsies de la branche sensitive du nerf radial chez les malades lépreux?A propos de 112 cas

La biopsie de la branche sensitive du nerf radial est un geste contesté, certains auteurs soutiennent qu'elle est simple et bénigne mais d'autres la déconseillent formellement. A l'Institut de Léprologie à Dakar, 274 biopsies ont été effectuées de 1986 à 1992. Les auteurs présentent une revue de 112 malades de la lèpre ayant subi cette biopsie. Chez les 112 malades biopsiés et revus, 2 névromes bénins ont été observés, soit 2%. La comparaison du bilan neurologique fait lors de la révision avec celui établi avant la biopsie pour 63 des 112 malades, montre qu'il n'y a pas de modification significative du score du bilan neurologique après la biopsie. En raison de l'apparition de 2 % de névromes, mêmes bénins, les auteurs ne recommandent pas la pratique de la biopsie du nerf radial. Pour les protocoles de recherche sur les névrites lépreuses et pour le diagnostic de certitude des formes nerveuses pures de lèpre, nous proposons de pratiquer une biopsie de la branche sensitive du nerf musculo-cutané au coude.