胱抑素C评价肾脏病患儿肾小球滤过率的价值

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)水平对评估肾脏病患儿肾小球滤过率(GFR)的应用价值.方法 研究对象为2006年1月至2007年11月在江苏省常州市第一人民医院肾脏内科的1.5～16.0岁因各种肾脏疾病住院的患儿75例,内生肌酐清除率(GFRCCR)<80 mL/min为Ⅰ组,GFRCCR≥80 mL/min为Ⅱ组,正常对照儿童50名.比较分析住院患儿和正常对照两组儿童血清Cys C水平、血肌酐(Scr)水平、24 h GFRCCR及施瓦兹(GFR-ccr)公式估计的GFR.结果 Cys C在Ⅰ、Ⅱ组患儿中差异有统计学意义(P<0.01),肾脏病患儿和对照相比差异有统计学意义;研究组1/Cys C、GFR-ccr、1/Scr与GFR均显著相关(r分别为0.886、0.742,0.451,P均<0.05),以1/Cys C与GFR的相关性最好;ROC曲线表明,在GFRCCR<80 mL/min时Cys C的诊断准确性显著优于Scr、GFR-ccr(Z=2.97,P<0.01;Z=2.38,P<0.05).结论 Cys C比Scr、GFR-ccr更能够反映儿童肾滤过功能的损害,建议用血清Cys C作为肾脏病患儿的GFR指标.