精神分裂症患者并发糖尿病生物风险因素的分层分析

目的探讨精神分裂症患者合并糖尿病(DM)主要生物危险因素及风险度,指导临床医师及早防治。方法选取90例新入院尚未使用抗精神病药(APs)或停用抗精神病药两周以上的精神分裂症患者,分为合并DM的38例,无DM的52例两组,进行临床一般指标、空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等常规生化和C反应蛋白(CRP)、三碘甲腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高敏促甲状腺素(h-TSH)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(TESTO)、等生物学指标检测,并与56例正常人相应指标进行组间比较及主要危险因素的分层分析。结果并发糖尿病者FPG、TG值显著高于非并发糖尿病者及正常对照(P<0.01);TC、LDL-C水平与正常对照组比较,差异无统计学意义,两组均低于NDM组(P<0.05),而FT4、E2则DM组低于NDM组和正常对照组(P<0.05);排除性别、年龄或体重影响的分层分析显示:年龄≥46岁、TG≥1.7 mmol/L、FPG≥6.1 mmol/L、TC正常(<5.72 mmol/L)及FT4<6.1 ng/L为并发糖尿病生物风险因素,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果表明,年龄≥46岁,血清FPG、TG和体重增高、TC正常及FT4低于正常可能为精神分裂症并发糖尿病的生物危险因素,临床医师及早进行上述风险因素的监测、评估和调控,改善精神分裂症患者饮食、生活习惯、调节内分泌和APs药物的影响,降低主要生物危险因素的风险度,将有助于防止糖尿病的发生与发展。