YMDD耐药变异与HLA等位基因多态性的相关性

目的:初步探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者拉米夫定治疗中YMDD变异与HLA-A,B,DRB1各位点等位基因分布频率的相关性.方法:对142例CHB患者,采用荧光标记杂交双探针PCR融解曲线法(FH-PCR-MC)检测血浆HBV YMDD变异;对其中56例患者的外周血白细胞,采用序列特异性引物/聚合酶链式反应(PCR-SSP)技术检测人类白细胞表面抗原等位基因(HLA-A,B,DRB1)分型.结果:在用拉米夫定治疗的142例CHB患者中,YMDD变异率为56.3%.HLA-B*58和DRB1*03等位基因分布频率在YMDD变异组与YMDD野生组比较有显著性降低(0.013vs0.094,P=0.036;0.000 vs 0.063,P=0.024);HLA-A*30等位基因分布频率在YIDD组明显增高,与YVDD组比较差异显著(0.158 vs0.024,P=0.034);HLA-A*33等位基因分布频率在YVDD变异组明显增高,与YIDD变异组比较差异显著(0.119 vs 0.000,P=0.028).结论:YMDD耐药变异与HLA等位基因多态性有一定相关性.携有HLA-B*58和DRB1*03等位基因的个体感染的HBV可能不易发生YMDD变异;携有HLA-A*30等位基因的个体感染的HBV可能易发生YIDD变异;携有HLA-A*33等位基因的个体感染的HBV可能易发生YVDD变异.