胃癌发生过程中凋亡基因Survivin与Fas表达及其与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨凋亡基因Survivin、Fas在胃癌发生过程中的表达、临床意义及和幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法 采用分子原位杂交分别检测12例正常胃黏膜、22例浅表性胃炎、25例肠上皮化生、37例异型增生及52例胃癌组织中的Survivin-Mrna和Fas-Mrna表达,并检测患者Hp感染状况.结果 Survivin-Mrna在肠上皮化生、异型增生组和胃癌组织中的阳性率分别为28.0%、43.2%和69.2%.胃癌组明显高于肠化和异型增生组(P＜0.01;P＜0.05).胃癌组Fas-Mrna阳性率为36.5%,显著低于对照组和异型增生组(P均＜0.01).Survivin-Mrna在高分化、中分化和低分化及未分化型胃癌组织中阳性率呈现递增趋势,而且其表达和淋巴结转移、远处转移密切相关.Fas-Mrna阳性率在高、中和低分化及未分化型胃癌患者中呈现递减趋势,且其表达和淋巴结转移密切相关.异型增生患者Survivin-Mrna表达与Hp感染之间呈明显正相关(P＜0.01).相关回归分析显示胃癌患者各病理分期中Survivin-Mrna与Fas-Mrna表达呈负相关.结论 在胃黏膜癌变过程中,Survivin的表达和作用逐渐上调,而Fas的表达和作用逐渐下调,而且在癌前病变组织中Survivin表达和Hp感染有密切关系;在胃癌组织中Survivin和Fas的表达呈负相关.