La fixation vasculaire du 18FDG est reliée au risque d’événements récents ou futurs chez les patients à haut risque cardiovasculaire

Cette étude avait pour but d’identifier par TEP au 18FDG l’inflammation des plaques d’athérome comme facteur de risque cardiovasculaire (CV) indépendant. Sur 740 patients adressés consécutivement pour bilan de cancer, 31 patients avec captation vasculaire élevée de 18FDG (groupe 1), ont été comparés avec un groupe de 34 patients appariés sans captation vasculaire (groupe 2). Pour chaque patient, un suivi sur les deux années précédant la TEP et d’au moins six mois après était disponible. Nous avons distingué les événements cardiovasculaires anciens (>6 mois avant la TEP) des récents (<6 mois ou après la TEP). Nous avons déterminé plusieurs paramètres vasculaires : le rapport PA/P (fixation moyenne de la paroi artérielle/fixation pulmonaire en zone saine sur les coupes non corrigées d’atténuation), le SUV et le score calcique sur les images TDM. Le score calcique était plus élevé dans le groupe 1 que dans le groupe 2 (p=0,02). Les événements CV anciens et récents étaient significativement plus fréquents dans le groupe 1 que dans le groupe 2 (respectivement, p=0,001 et p=0,03). Parmi les paramètres suivants : nombre de facteurs de risque conventionnels, score calcique et fixation artérielle de 18FDG, seul ce dernier paramètre était relié à la survenue d’un événement CV récent en analyse multivariée (p=0,02). Les patients présentant une captation artérielle accrue de 18FDG ont donc un risque plus élevé de survenue d’événement CV immédiat et à venir. La captation artérielle de 18FDG est un bon témoin de la plaque d’athérome vulnérable.